Αξονική Στεφανιογραφία

320sliceCT-heartΤΙ ΕΙΝΑΙ Η CT ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑ?

Η εξέλιξη των αξονικών τομογράφων από τους αξονικούς τομών σε αξονικούς σάρωσης ογκομετρικών πεδίων και σήμερα σε πολυτομικούς  τομογράφους έφερε την ανάπτυξη της διαγνωστικής αγγειογραφίας μέσω του αξονικού τομογράφου. Σήμερα με τα σύγχρονα μηχανήματα (από 64 τομών και πάνω ), η μελέτη όλων των αγγείων του σώματος γίνεται με εξαιρετική ακρίβεια ακόμα και για τα περιφερικότερα εξ αυτών.

Στη μελέτη όμως των στεφανιαίων αγγείων αυτή η εξέλιξη της τεχνολογίας έδωσε πραγματικά μια νέα αναίμακτη, ανώδυνη, χαμηλού ρίσκου, μη επεμβατική μέθοδο με υψηλή διαγνωστική ακρίβεια σχεδόν ίση με την κλασσική αιμοδυναμική μέθοδο.

Στην ουσία η διαφορά τους έγκειται στην επεμβατικότητα της κλασσικής μεθόδου που σε ορισμένες περιπτώσεις από διαγνωστική μπορεί να γίνει θεραπευτική στην ίδια συνεδρία.

Όσον αφορά όμως τη διαγνωστική σύγκριση μεταξύ τους, τότε η διαφορά τους είναι απειροελάχιστη. Γι αυτό πολύ μεγάλο ρόλο για την επιλογή της μίας η της άλλης έχουν οι ακριβείς ενδείξεις του ιστορικού του ασθενούς. Για παράδειγμα σε ασθενή με τυπική συμπτωματολογία εμφράγματος του μυοκαρδίου δεν είναι εξέταση εκλογής η αξονική στεφανιογραφία αλλά η κλασσική επεμβατική μέθοδος. Αντίθετα σε ασθενείς με βεβαρυμμένο ιστορικό αλλά χωρίς συμπτωματολογία στεφανιαίας νόσου που θέλουν να πραγματοποιήσουν έναν προληπτικό έλεγχο η εξέταση έχει την απόλυτη ένδειξη.

Πως γίνεται

Η διαδικασία για την πραγματοποίηση της εξέτασης είναι πολύ απλή. Χρειάζεται μια μικρή προετοιμασία κυρίως για να αποφύγουμε την ταχυκαρδία ή την αρρυθμία που είναι βασικές αντενδείξεις για την εξέταση.

Η εξέταση γίνεται στον αξονικό τομογράφο όπου λαμβάνουμε σαρώσεις στην περιοχή της καρδιάς με ταυτόχρονο συντονισμό της ακτινοβόλησης με την καρδιακή συχνότητα μέσω ενός συνδεδεμένου με τον ασθενή και τον τομογράφο ηλεκτροκαρδιογράφου (ECG ), με ταυτόχρονη ταχεία έγχυση σκιαγραφικού ενδοφλεβίως. Η εξέταση είναι τελείως ανώδυνη και διαρκεί περίπου 5 λεπτά ανάλογα με την καρδιακή συχνότητα και τον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ CT ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑΣ:

Αν και οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται καταρχήν τον θεράποντα ιατρό, η CT στεφανιογραφία έχει ένδειξη στις παρακάτω περιπτώσεις:

  • Προδιαθεσικούς παράγοντες ή πόνο στο στήθος
  • Υψηλή αρτηριακή πίεση
  • Καθηστική ζωή
  • Οικογενειακό ιστορικό καρδιακών νόσων
  • Υπέρβαροι
  • Διαβήτη
  • Υψηλό επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα
  • Καπνιστές
  • Θετικό τεστ κοπώσεως
  • Δυσφορία με φυσιολογικό καρδιογράφημα
  • Σε ασθενείς μετά από by-pass

 

ΩΦΕΛΗ ΤΗΣ CT ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑΣ

  • Δεν είναι επεμβατική και δεν απαιτεί νοσηλεία
  • Ο συνολικός χρόνος της εξέτασης είναι λιγότερος από 8 λεπτά, γεγονός που καθιστά την διαδικασία απλή και γρήγορη
  • Ελαχιστοποίηση των επιπλοκών
  • Εύκολα ανεκτή
  • Πρώιμη ανίχνευση αθηρωματικών πλακών ασβεστοποιημένων και μη